Лечение кариеса в домашних условиях — остановим разрушение и сохраним зуб в Таганроге

На первый взгляд кажется, что кариес похож на царапину на коже: помазал, подождал, и всё затянулось. На деле зуб устроен иначе. Эмаль не содержит живых клеток, поэтому у неё нет способности к восстановлению в привычном смысле. Если в эмали уже образовалась полость, её не заполнит ни паста, ни трава, ни витамины. Эту полость может закрыть только пломба.

Зато у эмали есть другое свойство, и о нём знают немногие. Она постоянно обменивается минералами со слюной. Днём, после еды, кислота вымывает из неё кальций и фосфаты. Через полчаса-час слюна нейтрализует кислоту и возвращает часть минералов обратно. Пока этот обмен уравновешен, зуб здоров. Когда кислотных атак становится больше, чем периодов покоя, начинается деминерализация.

Вот здесь и лежит сила домашних мер. Лечение кариеса в домашних условиях возможно ровно в той мере, в какой мы можем повлиять на этот баланс: реже кормить бактерии сахаром, чаще давать эмали фтор и кальций, тщательно убирать налёт. На стадии белого пятна этого бывает достаточно, чтобы очаг затвердел и перестал прогрессировать.

Если же полость уже есть, домашние средства работают как крыша из плёнки над прохудившимся домом. От дождя на время спасёт, но ремонт всё равно нужен.

Кариес считается инфекционным заболеванием, и это не метафора. Его запускают бактерии, прежде всего Streptococcus mutans и лактобациллы. Они живут в зубном налёте, питаются сахарами из пищи и выделяют молочную кислоту. Кислота растворяет кристаллы гидроксиапатита, из которых на 95% состоит эмаль.

Бактериям нужен налёт. Там, где его убирают дважды в день, их колонии не успевают вырасти до опасной массы. Там, где щётка не достаёт (фиссуры моляров, промежутки между зубами, пришеечная зона у края десны), налёт копится сутками. Поэтому кариес так часто начинается именно в этих местах. Второе условие: углеводы. Здесь значение имеет не столько количество сладкого, сколько частота. Одна шоколадка за раз вредит меньше, чем пять конфет, съеденных по одной в течение дня. Каждый перекус запускает новую кислотную атаку, и эмаль просто не успевает восстановиться.

Третье условие: слюна. Её мало у людей, которые принимают некоторые лекарства (антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные), дышат ртом, много курят. Сухость во рту заметно ускоряет разрушение зубов. Четвёртое условие: время. Кариес развивается месяцами и годами. Это плохая новость для тех, кто надеется, что само пройдёт, и хорошая для тех, кто поймал процесс рано.

Кариес никогда не появляется за один день.

Стоматологи делят кариес на стадии, и от стадии зависит, есть ли смысл вообще говорить о домашнем лечении.

Первые две стадии принято называть начальным кариесом. Именно здесь домашние меры имеют реальный смысл. На средней стадии они уже ничего не остановят: бактерии сидят в дентине, куда не проникнет ни паста, ни ополаскиватель. Глубокий кариес и его осложнения лечатся только в клинике, а дома можно лишь пережить ночь до приёма.

Белое меловое пятно выглядит как матовый участок на блестящей эмали. На передних зубах его легко заметить в зеркале, особенно у шейки зуба, где часто задерживается налёт. На жевательных поверхностях и в промежутках между зубами пятно увидит только врач.

В этом месте эмаль уже потеряла часть минералов, но её поверхность ещё цела. Под тонким поверхностным слоем находится пористая, разрыхлённая зона. Если вернуть туда кальций, фосфаты и фтор, кристаллы восстановятся, пятно затвердеет и станет плотным.

Иногда такое пятно со временем темнеет и становится коричневым. Это не всегда плохой знак. Пигментированный, твёрдый и гладкий участок часто говорит о том, что процесс приостановился. Но гарантий нет: при смене режима питания или гигиены очаг может снова стать активным. Поэтому пятно, даже тёмное и безболезненное, стоит показать врачу раз в полгода.

Такие пятна мы видим на осмотрах постоянно, особенно у подростков и у взрослых, которые любят сладкие напитки. Если Вы заметили у себя или у ребёнка матовые меловые участки, пожалуйста, приходите: подберём схему реминерализации и сохраним эмаль без единого движения бора.

Самодиагностика кариеса возможна, но с большими оговорками. Самое простое: хорошее освещение, небольшое зеркальце и немного терпения. Осмотрите поочерёдно все зубы, особенно жевательные моляры и премоляры. Ищите меловые пятна, тёмные точки и тёмные линии в бороздках (фиссурах). Под маленькой точкой иногда скрывается большая полость, эмаль сверху остаётся почти целой, а дентин под ней уже разрушен.

Второй способ: провести языком по зубам. Здоровая эмаль гладкая. Шероховатость, острый край, ямка, в которой застревает еда, говорят о дефекте. Третий способ: высушить зуб салфеткой или ватным тампоном и посмотреть сразу. Сухая деминерализованная эмаль теряет блеск, и меловой очаг проявляется отчётливее. Четвёртый способ заимствован у стоматологов. Раствор метиленового синего, который продаётся в аптеке, окрашивает пористую эмаль сильнее здоровой. После полоскания на поражённом участке остаётся синее пятно. Метод грубый, зато наглядный.

У самодиагностики есть предел. Пришеечный кариес, скрытый под краем десны, и кариес на контактных поверхностях между зубами дома практически не увидеть. Их находят врач при осмотре, прицельный рентген и внутриротовые снимки. Поэтому, даже если в зеркале всё чисто, осмотр раз в полгода остаётся обязательным.

Поводом прийти раньше будет любая реакция зуба на холодное, горячее, сладкое, кислое или на давление. Такие симптомы значат, что дефект уже дошёл до дентина.

Реминерализация означает возврат минералов в эмаль. Врачи проводят её в кабинете, а пациент продолжает дома. Это и есть самое честное лечение кариеса в домашних условиях: на стадии пятна оно работает, если делать его регулярно и правильно.

Основа любой схемы: паста с фтором. Для взрослых концентрация фторида составляет 1350–1500 ppm, у пациентов с высоким риском кариеса врач иногда назначает пасты с 5000 ppm. Фторид натрия, аминофторид и монофторфосфат натрия встраиваются в кристаллы эмали, образуя фторапатит, который устойчивее к кислоте.

Второй вариант: пасты и гели с гидроксиапатитом. Это синтетический аналог того самого минерала, из которого состоит эмаль. Частицы гидроксиапатита заполняют микропоры и укрепляют поверхность. Хороший выбор для детей, беременных и тех, кто по какой-то причине не хочет пользоваться фтором.

Третий вариант: реминерализирующие гели и муссы, их наносят после чистки. Гель R.O.C.S. Medical Minerals содержит соединения кальция, фосфора и магния, крем MI Paste Plus и мусс Tooth Mousse работают на основе казеинфосфопептида (CPP-ACP), который переносит кальций и фосфат к эмали. Их наносят на 3–5 минут, иногда в индивидуальных капах, которые изготавливает врач. Капа удерживает гель у зуба, и эффект заметно выше, чем при нанесении пальцем.

Курс реминерализации обычно занимает 2–4 недели, иногда дольше. В клинике он дополняется покрытием фторлаком. По наблюдениям, при строго домашнем применении белое пятно полностью исчезает примерно у трети пациентов, у остальных процесс замедляется или останавливается. Разница с клинической схемой объясняется просто: дома гель наносят нерегулярно и без предварительной профессиональной чистки.

Препараты кальция внутрь (например, «Кальцинова» для детей) иногда назначают как дополнение, но эмаль уже прорезавшихся зубов получает минералы главным образом снаружи, из слюны и пасты. Таблетки не заменят местную реминерализацию.

Вокруг средств для эмали много рекламы, поэтому разберём коротко, на что стоит тратить силы.

Фтор помогает, и это одно из самых доказанных средств в стоматологии. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Cochrane-обзор Marinho V. C. C. с соавторами (2003) показывают, что регулярная чистка фторсодержащей пастой снижает прирост кариеса примерно на четверть. Для ребёнка до трёх лет достаточно пасты размером с рисовое зерно, после трёх лет с горошину.

Гидроксиапатит помогает, особенно при повышенной чувствительности и на начальных стадиях. Доказательств меньше, чем у фтора, но исследования последних лет, в том числе работы Paszynska E. с соавторами (2021), показывают сопоставимую эффективность по предотвращению кариеса.

Ксилит не убивает бактерии, но они не умеют его сбраживать и не производят из него кислоту. Жевательная резинка без сахара с ксилитом после еды усиливает слюноотделение и помогает быстрее нейтрализовать кислоту. Жевать её стоит 10–15 минут, не дольше. Кальций и фосфор в рационе нужны, но сами по себе кариес не остановят, если налёт остаётся на зубах сутками.

Кислотность слюны в покое близка к нейтральной. После сладкого перекуса она падает, и когда pH у поверхности зуба опускается ниже 5,5, эмаль начинает растворяться. Этот порог называют критическим. Восстановление занимает около получаса.

Отсюда простое правило: считать нужно не калории, а частоту перекусов. Если человек пьёт сладкий чай с печеньем четыре раза в день, эмаль находится под кислотной атакой около двух часов в сутки. Если съесть то же самое за один раз после обеда, атака будет одна. Сладкие напитки опаснее твёрдой еды, потому что их пьют медленно и долго: газировка, пакетированный сок, кофе с сиропом, энергетики. Особенно вредно потягивать их в течение часа за компьютером. Если без такого напитка никак, лучше выпить его за раз и прополоскать рот водой.

Что полезно: твёрдые овощи и фрукты (морковь, яблоки), которые механически очищают зубы и стимулируют слюну; сыр и молочные продукты, повышающие pH; обычная вода между приёмами пищи. Что лучше ограничить: сдобу, конфеты-тянучки, сухофрукты, прилипающие к фиссурам, сладкую газировку.

Иногда у пациента мы видим сразу несколько новых кариозных очагов, хотя он клянётся, что сладкого почти не ест. При разговоре выясняется, что он весь день пьёт чай с мёдом или рассасывает леденцы от кашля. Такие мелочи тоже считаются.

Если кариес уже есть, а визит к стоматологу назначен через неделю, тщательная гигиена помогает не дать процессу быстро углубиться.

Чистить зубы нужно дважды в день по 2–3 минуты, мягкой или средней щёткой, без сильного нажима. Электрическая щётка удобна тем, что не даёт давить слишком сильно и сама отсчитывает время. После чистки пасту лучше не смывать обильно водой: остаток фтора продолжит работать. Зубная нить нужна для межзубных промежутков, куда щётка не попадает вовсе. Именно там начинается значительная доля кариозных поражений. Если промежутки широкие, удобнее межзубные ёршики.

Ирригатор промывает промежутки и зону у десны струёй воды. Он хорош как дополнение, особенно если во рту есть коронки, мосты или импланты, но нить полностью не заменяет: плотный налёт вода не снимает. Ополаскиватель с фтором после вечерней чистки даёт ещё одну порцию фторида. Спиртовые ополаскиватели сушат слизистую, поэтому для ежедневного применения лучше выбирать безспиртовые.

После каждого перекуса, если почистить зубы негде, достаточно прополоскать рот водой. Это не заменит щётку, но смоет часть углеводов.

Мелочь, которая работает.

Боль при кариесе говорит о том, что процесс дошёл до дентина или ближе к нерву. Дома можно сделать несколько вещей, которые облегчат состояние до приёма.

Для начала осторожно очистите полость от застрявшей еды. Прополощите рот тёплой водой, аккуратно воспользуйтесь нитью или ирригатором. Нередко боль стихает уже после этого: кусочек пищи давил на обнажённый дентин.

Из безрецептурных обезболивающих при зубной боли чаще всего помогают нестероидные противовоспалительные: ибупрофен 200–400 мг, в том числе в форме быстрорастворимых капсул, или парацетамол 500 мг. Принимать их нужно по инструкции, соблюдая интервал между дозами и учитывая противопоказания (язвенная болезнь, заболевания почек, приём антикоагулянтов). Если Вы принимаете другие лекарства, спросите фармацевта или врача.

Таблетку нельзя класть на десну или в дупло зуба. Особенно это касается аспирина: кислота обжигает слизистую и оставляет язву.

Если боль усиливается, будит ночью, отдаёт в ухо или висок, не проходит от таблетки, это уже похоже на пульпит. Здесь обезболивающее лишь даёт выиграть несколько часов. Мы понимаем, как изматывает такая ночь, поэтому стараемся принять пациента с острой болью в тот же день и убрать боль в первый визит.

Травы не пломбируют зубы.

Народные средства остаются самой популярной частью домашнего лечения. Сразу скажем честно: ни одна трава не закроет полость и не убьёт бактерии внутри дентина. Но некоторые рецепты действительно облегчают боль, уменьшают воспаление десны и помогают спокойно дождаться визита.

Полоскание содой: чайная ложка соды на стакан тёплой кипячёной воды. Сода слегка ощелачивает среду, смывает остатки пищи, немного снижает воспаление. Полоскать 3–4 раза в день после еды. Можно добавить щепотку соли. Отвар шалфея: столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, настаивать 20–30 минут, процедить. У шалфея есть вяжущее и противовоспалительное действие, он хорошо успокаивает десну.

Ромашка и календула: смесь цветков из аптеки заварить в термосе на ночь, по 2 столовые ложки на пол-литра кипятка, и полоскать рот после каждой еды. Настой мягкий, подходит даже детям старше трёх лет и беременным.

Гвоздичное масло содержит эвгенол, то же вещество, которое стоматологи десятилетиями используют в лечебных пастах. Капля масла на ватном тампоне, приложенная к зубу на несколько минут, заметно снижает боль. Прикладывать его к десне в чистом виде не стоит, масло может обжечь слизистую.

Прополис в виде водной настойки или маленького кусочка для рассасывания обладает антисептическим эффектом. Людям с аллергией на продукты пчеловодства он противопоказан. Лавандовое и мятное масла, приложенные на ватке, дают лёгкое отвлекающее и охлаждающее действие. Кусочек солёного сала за щекой считается старым народным рецептом от зубной боли: соль вытягивает жидкость из тканей, отёк немного спадает. Мы относимся к этому спокойно: навредить сложно, но и лечебного эффекта нет. А вот совет капать в дупло «Корвалол» мы не поддерживаем, спиртовой раствор раздражает пульпу и слизистую.

Все эти меры работают как временная помощь. Если травы понадобились больше трёх-четырёх дней подряд, значит, проблема требует врача.

Некоторые домашние методы безобидны, а некоторые реально ухудшают ситуацию.

Нельзя греть больной зуб и щёку: грелка, горячий компресс, тёплый платок. Тепло расширяет сосуды, усиливает отёк и может ускорить распространение инфекции на окружающие ткани, вплоть до флюса. Прохладный компресс через ткань на 10–15 минут допустим.

Нельзя прикладывать к зубу и десне чеснок, лук, перец, уксус, спирт. Эти средства действительно обладают антибактериальным действием, но вызывают химический ожог слизистой, после которого боль становится сильнее.

Нельзя самостоятельно «чистить» дупло иголкой, зубочисткой или спичкой, пытаться закрыть его жвачкой, воском или клеем. Это травмирует края, загоняет инфекцию глубже и затрудняет последующее лечение. Нельзя и долго пить антибиотики без назначения врача. При кариесе они вообще не нужны. При пульпите и периодонтите без лечения каналов не решают проблему.

И нельзя откладывать визит. Прогрессирование кариеса в домашних условиях не остановить и сильно не замедлить, если уже образовалась полость.

Миф 1: если зуб не болит, лечить не нужно. Средний кариес часто протекает почти без боли, особенно у взрослых с плотным вторичным дентином. Зуб может разрушаться годами и заболеть тогда, когда лечить его придётся уже с удалением нерва.

Миф 2: специальная паста вылечит дупло. Паста укрепляет эмаль и останавливает начальный кариес. Полость, в которую проваливается кончик языка, она не закроет.

Миф 3: кариес от недостатка кальция в организме. У взрослого человека эмаль получает минералы снаружи. Можно пить кальций банками и при этом иметь десяток кариозных зубов, если налёт остаётся на них круглые сутки.

Миф 4: молочные зубы лечить бессмысленно, всё равно выпадут. Кариес молочного зуба быстро доходит до нерва, причиняет ребёнку боль и может повредить зачаток постоянного зуба.

Миф 5: лечить кариес всегда больно. Современная местная анестезия на основе артикаина отключает чувствительность полностью. Многие пациенты с удивлением говорят после приёма, что ожидали гораздо худшего.

Мы знаем, что страх перед креслом часто сильнее самой зубной боли. Пожалуйста, скажите врачу об этом прямо. Мы подберём анестезию, объясним каждый шаг и проведём лечение так, чтобы Вам было спокойно.

У детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых: эмаль молочных зубов тоньше и менее минерализована. От белого пятна до полости у ребёнка иногда проходит всего несколько месяцев.

Родители могут сделать для детских зубов больше, чем кажется. Чистить ребёнку зубы до 7–8 лет должен взрослый, сам ребёнок пока не справляется с жевательными поверхностями. Паста с фтором в возрастной концентрации, размером с рисовое зерно до трёх лет. Никаких бутылочек со сладким питьём на ночь и никаких соков вместо воды.

Фторлак врачи наносят детям на осмотре раз в 3–6 месяцев. Покрытие держится несколько часов и отдаёт эмали фтор. Герметизация фиссур закрывает глубокие бороздки на только что прорезавшихся постоянных молярах, куда больше всего попадает еды.

Серебрение молочных зубов раньше использовали повсеместно для остановки кариеса у маленьких детей. Метод рабочий, но окрашивает зубы в чёрный цвет, поэтому сегодня его применяют всё реже и только по согласованию с родителями.

В «Эстетике» детские стоматологи ведут детей с первого прорезавшегося зуба: проводим профилактику, лечим молочные зубы и следим за прикусом. Если Вы увидели у ребёнка меловые пятна или тёмные точки, не ждите, пока зуб заболит.

Во время беременности зубы у многих женщин начинают болеть чаще. Кальций здесь ни при чём, организм не забирает его из зубов. Причины другие: изменение кислотности слюны, частые перекусы, токсикоз с рвотой, которая заливает зубы желудочной кислотой, кровоточивость дёсен, из-за которой больно чистить.

Домашние меры для беременных те же, только аккуратнее. После рвоты сначала прополоскать рот раствором соды и подождать полчаса, только потом браться за щётку. Выбирать пасты с гидроксиапатитом или фтором в обычной концентрации. Ромашку и шалфей для полоскания использовать можно, а эфирные масла и прополис лучше обсудить с врачом.

Лечить кариес при беременности можно и нужно, оптимально во втором триместре. Анестетики на основе артикаина безопасны для плода. Мы бережно проведём лечение и подберём препараты с учётом срока беременности.

Есть признаки, при которых о лечении кариеса в домашних условиях лучше забыть и ехать в клинику.

Сильная, приступообразная боль, особенно ночью и в горизонтальном положении, говорит о пульпите, воспалении нерва. Боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, пульсация означают, что инфекция вышла за верхушку корня: начался периодонтит. Отёк щеки или десны, повышение температуры, увеличение лимфоузлов под челюстью, затруднённое открывание рта говорят о флюсе (периостите) или абсцессе. Это уже гнойное воспаление, которое может распространиться в клетчаточные пространства шеи, ЛОР-органы и глазницу. Здесь нужна помощь в тот же день.

Мы понимаем, как пугает отёк лица и как не хочется слышать слово «удаление». Во многих случаях зуб удаётся сохранить: вскрываем очаг, лечим каналы, снимаем воспаление. Мы справимся и со сложной ситуацией, главное не терять время.

Лечение кариеса у стоматолога начинается с диагностики. Врач осматривает зубы с увеличением, высушивает поверхность, при необходимости применяет краситель кариес-маркер, делает прицельные снимки или ортопантомограмму. Для оценки состояния нерва используют электроодонтодиагностику.

На стадии белого пятна проводим профессиональную гигиену и курс реминерализации: аппликации кальция и фтора, покрытие фторлаком, при необходимости капы для домашнего применения гелей.

Для начального кариеса, в том числе на контактных поверхностях, есть метод инфильтрации ICON. Пятно обрабатывают специальным гелем, который открывает поры эмали, высушивают и пропитывают жидкой смолой. Смола заполняет пористую эмаль, запечатывает очаг и останавливает процесс. Сверлить при этом не нужно. Средний кариес лечат препарированием: удаляют разрушенные ткани и восстанавливают зуб светоотверждаемым композитом. Пломбу моделируют по анатомии зуба, так что потом её трудно отличить от эмали.

При глубоком кариесе на дно полости иногда накладывают лечебную прокладку на основе гидроксида кальция или MTA и ставят временную пломбу. Если зуб успокоился, через несколько недель ставят постоянную. Так удаётся сохранить нерв.

Пульпит и периодонтит лечат через каналы: удаляют воспалённую пульпу, обрабатывают и пломбируют корневые каналы, иногда в два-три визита. Сильно разрушенную коронку восстанавливают вкладкой или коронкой.

Чем раньше начато лечение, тем меньше сверлить.

Предупредить кариес проще, чем лечить. И это та часть работы, где пациент делает больше врача.

Чистка дважды в день пастой с фтором, нить или ирригатор для промежутков, редкие и сладкие перекусы только вместе с основной едой, вода вместо сладких напитков. Раз в полгода осмотр и профессиональная гигиена, на которой снимают твёрдый зубной камень и налёт с тех мест, куда щётка не достаёт.

Если кариес появляется часто, врач может назначить пасту с повышенной концентрацией фтора, курс реминерализации или герметизацию фиссур. Для людей с сухостью во рту помогают заменители слюны и жевательная резинка без сахара.

Хорошая профилактика похожа на уход за автомобилем. Можно ездить без техосмотра, и какое-то время всё будет в порядке. Но ремонт после поломки всегда обходится дороже, чем замена масла вовремя.

Мы начинаем с консультации, на которой смотрим все зубы, а не только тот, что беспокоит. Делаем снимки, при необходимости показываем пациенту на экране каждое найденное пятно. Затем составляем план: какие очаги можно остановить реминерализацией и ICON, какие нужно лечить, что делать дома в промежутке между визитами.

Для начального кариеса подбираем пасту, гели и схему домашнего ухода, при необходимости изготавливаем капы. Для средней и глубокой стадии проводим лечение под местной анестезией, работаем с увеличением и при сложной анатомии используем микроскоп. Пломбы ставим из современных композитов, восстанавливаем форму и цвет так, чтобы зуб выглядел естественно.

Для детей у нас работает детская стоматология: лечим молочные зубы, наносим фторлак, герметизируем фиссуры, учим ребёнка и родителей правильной гигиене.

Если Вы откладывали визит, потому что стыдно за запущенные зубы или страшно, приходите. Мы не отчитываем пациентов, мы лечим их. Вылечим кариес, сохраним зубы и научим, как не допустить новых очагов. Мы помогли тысячам пациентов, поможем и Вам!

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях полностью?

Только на стадии белого пятна, когда поверхность эмали ещё цела. Реминерализирующие пасты, гели и фтор могут остановить такой очаг. Если образовалась полость, нужна пломба.

Что будет, если не лечить кариес на стадии пятна?

Пятно может затвердеть и потемнеть, если условия во рту улучшатся. Но чаще оно постепенно превращается в полость. Без контроля врача предсказать исход нельзя.

Как правильно чистить зубы, если кариес уже есть, а визит нескоро?

Дважды в день пастой с фтором, дополнительно нитью или ирригатором, после еды полоскать рот водой. Сладкое свести к минимуму. Это замедлит процесс, но не остановит его.

Какое обезболивающее принять при боли в зубе?

Чаще всего помогают ибупрофен или парацетамол в дозировке по инструкции. Таблетку глотают, а не кладут на зуб. Если боль не проходит, нужен врач в тот же день.

Помогает ли полоскание содой при кариесе?

Сода снижает кислотность, смывает остатки пищи и немного облегчает боль. На сам кариес она не влияет, это временная помощь.

Можно ли остановить кариес у ребёнка без сверления?

На ранней стадии да: фторлак, реминерализация, герметизация фиссур, серебрение или ICON по показаниям. Решение принимает детский стоматолог после осмотра.

Больно ли лечить кариес?

Нет. Местная анестезия полностью отключает чувствительность. Для тревожных пациентов врач заранее объясняет каждый этап и делает паузы по первой просьбе.

1. Пахомов Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982.
2. Супиева Э. Т. Роль слюны в гомеостазе минеральных компонентов полости рта // Проблемы стоматологии. 2002; 3 (17): 19–22.
3. Jenkins G. N. The physiology and biochemistry of the mouth. 4th ed. Oxford: Blackwell, 1978. 600 p.
4. Marinho V. C. C., Higgins J. P. T., Logan S., Sheiham A. Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003; (1): CD002278.
5. Paszynska E. et al. Impact of a toothpaste with microcrystalline hydroxyapatite on the occurrence of early childhood caries: a 1-year randomized clinical trial // Scientific Reports. 2021; 11: 2650.
6. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «кариес зубов». Стоматологическая ассоциация России, 2018.